非洲埃博拉疫情还没有完全结束，美洲又出现一种蚊媒病毒——寨卡病毒传播疾病的暴发流行。2015年5月以来，巴西发生了大规模寨卡病毒感染疫情。据世界卫生组织1月底统计，美洲、非洲等已有30多个国家和地区报告出现寨卡病毒传播，蔓延迅速。

　　寨卡病毒只能通过蚊虫传播吗？感染后病情严重吗？是否无药可治？会导致新生儿小头畸形症吗？寨卡病毒会不会影响中国？南都记者采访专家一一解读。

　　1.什么是寨卡病毒（ZikaVirus）？

　　寨卡原本是非洲乌干达南部一片丛林的名字，科学家们最早从生活在那片丛林 里的一只猕恒河猴身上分离出了这种病毒，被称之为寨卡病毒，1952年又在乌干达和坦桑尼亚的人体中分离出该病毒，1968年，在尼日利亚发现了人感染寨 卡病毒的病例，并逐渐扩散到东南亚、西太平洋岛国等地区。

　　首次得到文件记载的寨卡病毒病暴发疫情于2007年发生在西太平洋密克罗 尼西亚群岛，发病185例。2013年10月开始，法属波利尼西亚也发生寨卡病毒暴发，发生病例大约有上万例。2015年5月，巴西发现首例本地感染病 例，其后疫情持续发酵，直到发生了大规模疫情。

　　截至2016年1月，至少在非洲、亚洲、美洲的45个国家有寨卡病毒传播的证据。

　　据北京地坛医院感染性疾病诊治和研究中心王凌航介绍，目前本土居民感染的国家主要是美国以南的拉丁美洲地区，包括巴西、哥伦比亚、墨西哥、洪都拉斯、法属圭亚那、委内瑞拉、巴巴多斯、玻利维亚、多米尼加等。

　　2.寨卡病毒能人际间传播吗？

　　北京地坛医院感染性疾病诊治和研究中心王凌航介绍，寨卡病毒是一种能通过 蚊虫传播的虫媒病毒，主要是通过伊蚊传播。伊蚊主要有两种，一种叫埃及伊蚊（背部有四条线），主要在热带区域，另一种叫白纹伊蚊（头部有一条线），可以分布到温带区域。这两种蚊子的六条腿上都有黑白相间的花纹，所以也都叫花脚蚊。

　　世卫组织发言人林德梅尔介绍说，寨卡病毒通过伊蚊叮咬传播，这种蚊子还会传播登革热、基孔肯亚热和黄热病。必须要有伊蚊的存在，才能把寨卡病毒传染给人。目前没有证据表明寨卡病毒会在人与人之间传播，寨卡病毒不会因为接触而传染。

　　国家卫计委2月3日印发的寨卡病毒病诊疗方案介绍，被带病毒的伊蚊叮咬是最主要的传播途径。寨卡病毒有可能通过母婴传播，包括宫内感染和分娩时感染。乳汁中可检测到寨卡病毒核酸，但尚无通过哺乳感染新生儿的报道。罕见血源传播和性传播。

　　3.美国发现首个疑似经性传播感染病例，目前是否能够说明能够人际传播？

　　据《中国日报》援引外媒报道，美国疾病控制中心2月2日证实，美国首次发现了可能通过性传播，而不是蚊虫叮咬传播的寨卡病毒感染病例。

　　这个病例出现在得克萨斯州达拉斯，当地卫生官员表示该患者未曾去南美洲国家旅行，很可能在同从疫区国家返回的病人有过性接触后受到感染。

　　中国疾病预防控制中心卫生应急中心副主任倪大新介绍，寨卡病毒的主要传播途径是经蚊虫传播，通过人际传播的情况非常罕见，在此前总共也只有过1例性传播和1例经血传播的病例报道。

　　4.染上寨卡病毒之后会有反应吗？

　　北京地坛医院感染性疾病诊治和研究中心王凌航介绍，寨卡病毒无症状感染很常见，出现临床症状表现的病例在20%-25%，也就是说4个人或者5个人感染了病毒，只有1个人会出现临床症状。

　　而且，专家说，和埃博拉、麻疹比起来，虽然寨卡病毒引起广泛关注，但绝大多数临床症状也都是轻微的，可以在2-7天内自愈，真正需要住院的很少。重症与死亡病例罕见。

　　2016年1月29日在乌干达拍摄的寨卡森林。新华/法新

　　5.几天内可能出现症状？

　　记住这个时间：两周。如果你从南美回来之后14天内，没有出现寨卡病毒感染的临床症状，那就可以说你没有感染。

　　中国疾病预防控制中心卫生应急中心副主任倪大新介绍，寨卡病毒病的潜伏期目前尚不清楚，现有相对权威的资料显示为3-12天。所以，在实践中一般在暴露后观察两个星期，如果没有发病就基本没事了。

　　1月26日，在尼加拉瓜首都马纳瓜，一名卫生部工作人员在居民区灭蚊，防控寨卡疫情。新华社/路透

　　6.临床表现会有哪些呢？

　　北京地坛医院感染性疾病诊治和研究中心王凌航介绍，主要有4类表现：

　　一是发热，但寨卡病毒罕见高热，通常是低度热，在37.5度-38.5度之间。

　　二是斑丘疹。属于皮疹的一种。在丘疹周围伴有皮肤发红的底盘。

　　三是关节痛，主要是像手、足这样的小关节。

　　四是非化脓性的结膜炎，也就是有充血但很少有分泌物。

　　如果你有南美旅行的报告，又在3-12天内出现了2种或2种以上的表现，就可以被怀疑为是已经感染了寨卡病毒。

　　其他感染的症候群还包括，肌痛、头痛、眼眶痛、虚弱无力；腹痛、恶心呕吐、粘膜溃疡、皮肤瘙痒。

　　1月29日在哥斯达黎加圣何塞一所实验室中拍摄的埃及伊蚊虫卵及幼虫。新华社

　　7.成人能去南美吗？孕妇能去吗？

　　据新华社，目前，巴西政府已宣布将派出20万名军人在全国发放预防寨卡病毒的灭蚊传单和药物。里约热内卢市政府也已发布声明称，在奥运会开幕前一个月，专业团队将进驻比赛场馆清除一切可能的蚊子孳生地，保证奥运相关人员不感染寨卡病毒。

　　此外，里约位于南半球，8月举行奥运会时正值冬季，气候相对凉爽，不利于蚊虫孳生。

　　北京地坛医院感染性疾病诊治和研究中心王凌航也说，寨卡病毒病很轻微，但包括世界卫生组织等组织都建议，孕妇不要前往疫情地区，因为孕妇感染寨卡病毒病，可能会导致婴儿产生小头畸形症等先天缺陷。

　　1月28日，在危地马拉首都危地马拉城，一名医生为一名疑似感染寨卡病毒的孕妇抽血。新华社/路透

　　美国乔治敦大学高级研究员丹尼尔？卢西接受新华社记者采访时说，科研人员还在寻找寨卡病毒导致小头症等先天缺陷的科学证据，“现阶段，那些有很多寨卡病例的国家有关暂缓怀孕的建议是合理的”。

　　8.目前是否能够证明，小头畸形症由寨卡病毒引起？

　　2015年巴西的寨卡暴发流行中发现了很多小头畸形的新生儿病例，世界卫生组织认为，新生儿小头畸形可能与寨卡病毒感染有关。

　　中国疾病预防控制中心卫生应急中心副主任倪大新说，小头畸形虽然不是一种 常见病，但也是一种很早就发现的儿科疾病。小头畸形可由很多原因引起，包括在怀孕期间接触药物、酒精和其他毒素，或者感染其他病毒等。虽然在寨卡病毒流行 地区出现小头畸形的明显增加，但两者之间是否为因果关系还有待进一步研究。

　　1月28日，在巴西萨尔瓦多，一名理疗师照料一名患有小头症的婴儿。寨卡病毒目前被认为是导致新生儿小头症激增的主要诱因。新华社/法新

　　9.去南美的话，应该怎么防护？

　　如果你不是孕妇，近期又不得不去疫情爆发的地区，可以采取一些必要的防护措施，目前主要是防蚊，避免户外活动。参加户外活动穿长衣长裤，喷洒驱蚊液。如果是长期在当地工作的话，要注意保证周围没有蚊虫孳生地、使用蚊帐等。

　　10.对于未成年的小朋友和婴儿来说，寨卡病毒会不会有更大的威胁？

　　中国疾病预防控制中心卫生应急中心副主任倪大新表示，根据目前的资料来看，各类人群的易感性差不多。中国此前没有过寨卡病毒传播，大家都没有免疫力，对于寨卡病毒普遍易感。

　　11.感染寨卡病毒病之后，怎么治？

　　北京地坛医院感染性疾病诊治和研究中心王凌航说，寨卡病毒作为一种RNA 病毒，目前没有抗病毒药物，且基本都是轻微症状，所以只能也只需对症治疗，主要是多休息，不用卧床休息，只需减少体力活动。另外，需要多饮水。另外，王凌 航说，不建议使用阿司匹林作为退热剂来治疗寨卡病毒病。

　　因为寨卡病毒病非常容易和登革热病毒混淆。登革病毒会引起血小板下降，在没有明确诊断以前就使用阿司匹林，如果同时或者其实感染的是登革病毒，就会加剧出血风险。

　　1月28日，在哥伦比亚卡利，一名卫生部工作人员喷洒灭蚊药剂。新华社/法新

　　12.怎么样区分寨卡病毒和登革病毒？

　　据国家卫计委网站称，目前，中国疾病预防控制中心已成功研制该病毒的核酸检测试剂，掌握了寨卡病毒的检测方法。

　　北京地坛医院感染性疾病诊治和研究中心王凌航表示，诊断寨卡病毒主要依据：

　　一是血液中是否有寨卡病毒核酸，2-5天（宽泛一些3-7天）采血阳性率较高，超出这一时间范围的阴性结果也不能排除。

　　二是通过血清学诊断，在病人出现发热症状4天之后，检查寨卡病毒中和抗体。登革病毒和寨卡病毒为同属，会有交叉免疫反应。单纯寨卡病毒感染的中和抗体滴度会明显升高，大于登革病毒的4倍以上。

　　1月29日，在哥斯达黎加圣何塞一所实验室中，一名工作人员在研究一只埃及伊蚊的幼虫。新华社

　　13.寨卡病毒有疫苗吗？

　　目前没有疫苗，但北京地坛医院感染性疾病诊治和研究中心王凌航表示，研制出疫苗是指日可待的。

　　中国疾病预防控制中心卫生应急中心副主任倪大新说，目前世界卫生组织、美国、英国、巴西等已经在着手联合研发疫苗，据报道有望在年内完成研制。

　　14.是否存在通过一例输入病例将寨卡病毒扩散至中国国内的可能？

　　鉴于寨卡病毒是蚊子引起，会不会造成由蚊虫被带到中国而引起在中国大陆的扩散和流行呢？可能性是存在的。

　　如前面所讲，伊蚊这一寨卡病毒的传播媒介是有可能在温带地区活动的。此前登革病毒主要在东南亚地区流行，登陆美国是白纹伊蚊通过乘坐远洋渡轮而被带到美国的，白纹伊蚊传播登革热是二战之后最重要的医学昆虫事件。

　　这样的事情是否有可能在寨卡病毒上发生呢？中国疾病预防控制中心卫生应急 中心副主任倪大新说，一方面，蚊子飞行能力有限，活动范围只有几百米，不可能自己跨洋过海，飞到很远的另一个国家；另一方面，的确存在感染的蚊子通过飞 机、货轮、集装箱等到他国的可能。目前，我国已经建立寨卡病毒病应对联防联控机制，民航、海关、出入境检验检疫等部门已经注意到寨卡病毒的问题，加强了对 航空器、入境货物的查验、杀虫。因此综合来看，通过蚊虫登陆中国进而造成病毒扩散的概率是极低的，基本不用担心。

　　寨卡病毒。新华社/路透

　　15.眼下中国还是冬季，但转眼入春入夏，是否会有大面积扩散可能性？

　　中国疾病预防控制中心卫生应急中心副主任倪大新介绍，首先，如果国际上其 他地区疫情严重，传到我国的概率就大；如果国际上其他地区疫情控制较好，传到我国的概率就小。其次，我国南方少数地区存在能传播寨卡病毒的埃及伊蚊，而且 南方大多数省份广泛分布有白纹伊蚊，所以如果在我国蚊虫密切较高的夏季，寨卡病毒传入我国，是存在发生本地传播甚至引起局部聚集性病例的风险。

　　当然，目前我国境内还没有发现寨卡病毒病例，国际上对于白蚊伊蚊传播寨卡 病毒的能力报道也很少，所以对于白蚊伊蚊在传播寨卡病毒方面的作用还有待进一步研究。另一方面，即使病毒传播进来，是否会造成大面积扩散，最主要的还是取 决于整体蚊虫密度的控制。我国目前在登革热等蚊传疾病防控上有较为成功的经验，所以，发现病例后迅速控制，采取措施降低蚊虫密度，是可以避免大规模传播或 大规模暴发的。

　　2月2日，在秘鲁利马的国家卫生研究所，一名技术人员手举一管被蚊子叮咬的患者的血样。新华社/路透

　　16.目前，中国在防控上将采取哪些准备和应对措施？

　　国家卫计委2月3日印发通知，要求各地卫生计生行政部门特别是与疫情发生 地有人员往来的口岸地区卫生计生部门，要高度重视寨卡病毒疫情防控和医疗救治准备工作，加强与口岸卫生检疫、交通等部门的沟通与联动，切实落实各项防控措 施，保障人民群众生命安全。要加强医务人员培训，使其掌握诊断与鉴别诊断方法，提高寨卡病毒病早期识别和诊疗能力。广东、海南、云南等重点省份要加强环境 卫生整治，及时、有效开展灭蚊工作，降低蚊媒疾病传播风险。

　　采写：南都记者吴斌程思炜发自北京

　　（编辑：李湘莹）