国庆节准备烧烤?你先看看这个……

2017年09月30日   文章来源:蝌蚪五线谱   

  有道是,“没有一顿烧烤解决不了的问题,如果有,那就试试两顿”。如果搞一个“最受欢迎的食物评选”,烧烤肯定榜上有名。

撸串

  不过,最近有个新闻,很是打击人民群众吃烧烤的积极性。新闻中说,一位“烧烤王子”,每周至少吃五次烧烤,结果,年纪轻轻就得了直肠癌……[1]

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  相关新闻(图片来源:163.com)

那么,看完新闻以后,我们应该了解些什么呢?

  首先,直肠癌是什么?

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  直肠癌(图片来源:mayoclinic.org)

  直肠癌就是生长在直肠部位的恶性肿瘤,准确来说,是上至乙状结肠与直肠交界处、下到肛门齿状线之间的癌。

  直肠癌有三个突出的特点:第一,青年发病者多,一般的癌症,都是年龄越高、患病概率越大,但是在直肠癌患者中,有10%~15%的患者,是青年人(<30岁);第二,绝大多数直肠癌,属于低位直肠癌,这个有什么意义,咱们等下再说;第三,就是症状。

  因为发生在直肠,所以随着肿瘤的增大,会出现直肠刺激症状,患者老感觉下腹疼痛、肛门重坠,不得不一次次去厕所,但是,即使不停地去厕所、在厕所呆很久,仍然感觉没有排尽,也就是临床上常说的“里急后重”;假如肿瘤进一步增大,可导致肠管狭窄,大便变细、腹胀腹痛等;到了后期,肿瘤破溃感染,患者便会出现便血、肛门疼痛等症状,很容易“自我诊断”为痔疮,耽误治疗。[2]

  其次,直肠癌真的和吃烧烤有关吗?

  真的。

  年轻的直肠癌患者可以分为两类,一类是家族性的,一类是散发性的。家族性的直肠癌患者约占到总数的20%,其特点是家族聚集性,更进一步的研究显示,有肿瘤家族史的者,患直肠癌的风险是普通人的1.97倍。[3]

  散发性的直肠癌则比较复杂。目前认为,面包、细粮、糖类、烧烤、饮酒、挑食、肥胖、二型糖尿病等,都会增加患直肠癌的风险,鱼类、水果、蔬菜、适量运动,则是保护性因素。[4]过多摄入细粮,必然导致膳食纤维不足,没有足够的膳食纤维,肠道就得不到充分的“锻炼”;而在烧烤的过程中,肉类经高温分解,会产生杂环胺类、多环芳烃等致癌物质,长期食用,可能增加直肠癌的风险。

  最后,肯定有读者要问了,“那以后是不是就不能吃烧烤了啊”。

  并非如此。

  总的来说,癌症是一种长期的、缓慢发生、由多种因素导致的疾病。不吃烧烤当然好,但总不能不吃糖吧,倘若只是戒了烧烤,却又长期酗酒,危害可能更大……

  所以,比起戒掉烧烤,更重要的是遵循三个原则。

  第一,坚持全面、均衡的饮食。最新版的《中国居民饮食指南》建议每天至少吃12种食物,其实不一定非要卡着这个数字吃,但是,什么都吃一点、什么都少吃一些绝对没有坏处。

膳食指南

  平衡膳食宝塔图(图片来源于网络)

  第二,前面我们说到,绝大多数直肠癌,属于低位直肠癌,换言之,肿瘤的位置靠近肛门齿状线,可以用手指触及到,因此,直肠指诊可说是直肠癌检查的“金标准”。遇到排便习惯改变、便血等情况,一定要跟医生如实讲明。原则上,只要有这些症状,就必须进行直肠指诊。

  第三,也是最重要的,要留意身体的变化。很多患者有讳疾忌医的毛病,遇到身体不舒服,不愿意去医院。其实,定期体检,早期诊断、早期治疗,对于任何疾病都适用。针对直肠癌来说,不管是一天三次排便,还是三天排便一次,只要是规律的,就是好的。一旦排便习惯发生改变,一定要尽快去医院检查,明确改变的原因,以免贻误良机。

  参考文献

  [2] 吴在德 编. 外科学[M]. 人民卫生, 1984.

  [3] 邵红梅等. 中国人群结直肠癌危险因素的 Meta 分析[J]. 中国慢性病预防与控制, 2014, 22(2): 174–177.

  [4] 闫洪凯等. 年轻结直肠癌患者临床特征及诊疗进展[J]. 国际肿瘤学杂志, 2017, 44: 307–309.

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